Optische Kohärenztomographie (OCT)

Was macht ein OCT?

Die optische Kohärenztomographie (OCT) erzeugt berührungslos und ohne Kontrastmittel Schnittbilder der Netzhaut und des Sehnervenkopfes. Die einzelnen Netzhautschichten lassen sich damit am lebenden Auge sehr detailliert darstellen und vermessen. Die OCT unterstützt die Diagnose, die Entscheidung über eine Behandlung und die Verlaufskontrolle bei verschiedenen Netzhauterkrankungen.

Die häufigsten schwerwiegenden Erkrankungen des Augenhintergrundes gehen mit Strukturveränderungen der mehrschichtigen Netzhaut einher. Diese Erkrankungen möglichst genau festzustellen und zu verfolgen ist die Aufgabe moderner apparativer Diagnostik in der Augenheilkunde. Für u.a. folgende Netzhauterkrankungen kann die OCT-Technik hilfreich sein:

Makuladegeneration:

Bei der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) kommt es zu Strukturveränderungen, die sehr genau mit der OCT dargestellt werden können. Man sieht z.B. bei der feuchten Form genau, in welcher Schicht eine Ansammlung von Flüssigkeit erfolgt. Diese Information ist unter anderem zur Indikationsstellung und Verlaufskontrolle bei Medikamentenapplikationen in den Glaskörper besonders wichtig.

Diabetische Retinopathie:

Bei dieser Erkrankung kann es neben einer Durchblutungsstörung zu einer Flüssigkeitseinlagerung in die Netzhaut kommen. Durch die optische Kohärenztomographie (OCT) kann die Menge der Flüssigkeit und die genaue Lokalisation gemessen werden. Dies ist zweckmäßig vor bestimmten Augenoperationen oder Laserbehandlungen. Auch vor und während einer Behandlung mit Medikamenten, die in den Glaskörper eingebracht werden (intravitreale Injektionen), ist die OCT bei einem diabetischen Makulaödem eine wichtige Grundlage für Therapieentscheidungen und Verlaufskontrollen.

Makulaödem bei Venenverschlüssen:

Ähnlich wie bei diabetischem Makulaödem kann auch ein Makulaödem bei Venenverschlüssen durch wiederholte Medikamentenapplikationen in den Glaskörper behandelt werden. Auch hier gilt das OCT als nicht invasive Untersuchungstechnik insbesondere für die Verlaufskontrollen.

Makulaödem nach Katarakt-Operationen:

Nach einer Katarakt-Operation kann es ebenfalls zu einem Ödem in der Netzhaut kommen. Mit einer OCT-Untersuchung lässt sich ein solches Ödem oft schon früh erkennen, sodass bei Bedarf rechtzeitig eine Behandlung begonnen werden kann.

Andere Netzhauterkrankungen:

Bei anderen Erkrankungen der Netzhautmitte z.B. Makulaloch oder epiretinale Gliose liefert die optische Kohärenztomographie (OCT) wichtige Informationen darüber, ob ein operativer Eingriff angezeigt ist.

Bei bestimmten Erkrankungen der Makula – zum Beispiel der feuchten altersbedingten Makuladegeneration – übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die OCT-Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen. In anderen Fällen, etwa bei der Glaukom-Vorsorge, ist die OCT eine Selbstzahlerleistung (IGeL). Private Krankenversicherungen erstatten die Untersuchung in der Regel, abhängig von Ihrem Tarif. Vor einer privat zu zahlenden Untersuchung informieren wir Sie über die Kosten und schließen mit Ihnen eine schriftliche Vereinbarung.

Quellen

G-BA: Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung – OCT zur Diagnostik und Therapiesteuerung der nAMD und des DMÖ, Beschluss vom 20.12.2018 (in Kraft seit 23.03.2019). www.g-ba.de/beschluesse/3628/
DOG, Retinologische Gesellschaft, BVA: Anti-VEGF-Therapie bei der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration, Stellungnahme, Stand 15.10.2022. Ophthalmologe 2022. doi:10.1007/s00347-022-01773-6
IQWiG (gesundheitsinformation.de): Operation des Grauen Stars, aktualisiert 07.01.2026. www.gesundheitsinformation.de/operation-des-grauen-stars.html
Optopol: REVO NX 130 – technische Daten (Herstellerangabe). optopol.com/products/revo-nx-130/