OCT Glaukom und andere Erkrankungen der Nervenzellen im Auge
Bildgebende Diagnostik des Sehnervs und der Netzhaut
Zur Untersuchung des Sehnervs und der Nervenfaserschicht setzen wir in unserer Praxis die optische Kohärenztomographie (OCT) mit dem Gerät REVO NX 130 ein.
Die Untersuchung ist berührungslos und dauert nur wenige Minuten. Ein schwacher Lichtstrahl tastet die einzelnen Schichten der Netzhaut und des Sehnervenkopfes ab. Eine Software wertet die Aufnahmen aus und setzt sie zu einem dreidimensionalen Bild zusammen.
Wann ist eine OCT-Untersuchung sinnvoll?
Die häufigsten schwerwiegenden Erkrankungen des Augenhintergrundes wie z.B. das Glaukom gehen mit Strukturveränderungen der mehrschichtigen Netzhaut einher. Diese Erkrankungen möglichst genau festzustellen und zu verfolgen ist die Aufgabe moderner apparativer Diagnostik in der Augenheilkunde.
Das Gerät vergleicht die Messwerte mit einer Datenbank gesunder Augen (Normdatenbank) und markiert Abweichungen farblich. Diese Auswertung ist ein Hilfsmittel; die Beurteilung erfolgt immer ärztlich im Zusammenhang mit den übrigen Befunden.
Die Messwerte werden gespeichert und lassen sich im Verlauf vergleichen. So können auch kleine strukturelle Veränderungen erkannt werden, oft bevor sie sich im Gesichtsfeld bemerkbar machen.
Beispielbefund: Gesichtsfeld rechtes Auge ohne Auffälligkeiten / Gesichtsfeld linkes Auge mit geringen Veränderungen
Wer bezahlt die Kosten?
Beim Glaukom und bei anderen Erkrankungen des Sehnervs ist die OCT-Untersuchung für gesetzlich Versicherte eine Selbstzahlerleistung (IGeL). Private Krankenversicherungen erstatten die Kosten in der Regel, abhängig von Ihrem Tarif. Wir informieren Sie vorab über die Kosten und schließen mit Ihnen eine schriftliche Vereinbarung.
Studien zum Einsatz der OCT beim Glaukom
Optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine Technologie, die bei der Diagnose und Überwachung von Glaukom eingesetzt wird. Der Nutzen der OCT für die Diagnose und Verlaufskontrolle des Glaukoms wurde in zahlreichen Studien untersucht.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass OCT allein nicht ausreicht, um eine Glaukom-Diagnose zu stellen. Es sollte immer in Verbindung mit anderen diagnostischen Tests und einer umfassenden Untersuchung des Patienten durch einen Augenarzt oder eine Augenärztin verwendet werden.
Studien zum Einsatz der OCT bei anderen Erkrankungen des Sehnervs und bei bestimmten neurologischen Erkrankungen
Auch bei bestimmten neurologischen Erkrankungen, etwa der Multiplen Sklerose, wird die OCT wissenschaftlich eingesetzt.
Quellen
Michelessi M et al.: Optic nerve head and fibre layer imaging for diagnosing glaucoma. Cochrane Database Syst Rev 2015;(11):CD008803. PMID 26618332. doi:10.1002/14651858.CD008803.pub2
Tatham AJ, Medeiros FA: Detecting Structural Progression in Glaucoma with Optical Coherence Tomography. Ophthalmology 2017;124(12S):S57–S65. PMID 29157363. doi:10.1016/j.ophtha.2017.07.015
Petzold A et al.: Retinal layer segmentation in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 2017;16(10):797–812. PMID 28920886. doi:10.1016/S1474-4422(17)30278-8